Жалобы больной
Жалобы на тупые боли в правом подреберье, частые, боли имеют опоясывающий характер, с повышением температуры до 37,5 ˚С, на запоры до 2-3-х дней; на вздутие живота; на периодические приступы бронхиальной астмы; снижение массы тела до 10 кг в последние 2 года, на повышение артериального давления до 160 и 90 мм рт. ст.
История настоящего заболевания (anamnesis morbi)
Считает себя больной в течение двух лет, когда впервые после погрешности в диете отмечала опоясывающие боли в животе, повышение температуры до 37,5 ˚С. Госпитализирована в стационар, где проводилась инфузионная терапия. Состояние стало удовлетворительным, выписана. Впоследствии неоднократные приступы болей в правом подреберье, эпигастрии, неоднократно проходила лечение в стационарах, где проводили консервативную терапию. В течение последних 3-4 лет отмечает запоры до 2-3 дней, которые чередуются с жидким стулом. Желтух в анамнезе не было. Госпитализирована в ФХК 05.11.2004 г. для обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
История жизни больной (anamnesis vitae)
Росла и развивалась нормально.
Образование среднее.
Есть профессиональные вредности (токсичная пыль).
Питание регулярное, качественное, в достаточном количестве. Хорошо пережевывает пищу. В последние 2 года не употребляет острых блюд.
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные, хорошее санитарное состояние.
Семейное положение – замужем. Дочь 1965 г. р., сын 1962 г. р. Здоровы.
Перенесенные заболевания – корь, ангина.
В 1980 г. – надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу фибромы матки. Почечная колика (и нефролитиаз) 26 лет назад. Бронхиальная астма – профессиональное заболевание, работала на литейном заводе.
Наследственность не отягощена.
Аллергоанамнез — димедрол, новокаин.
Вредные привычки – нет.
Гинекологический анамнез – беременностей 6, родов 2, абортов 4. Менопауза с 1980 г….
Скачать историю болезни: «Желчнокаменная болезнь. Хронический рецидивирующий калькулезный холецестит»